Wegovy en República Dominicana: precio, evidencia y sin cobertura

El fármaco más comentado de la década para tratar la obesidad ya se vende legalmente en República Dominicana. Novo Nordisk presentó Wegovy (semaglutida 2.4 mg) a la comunidad médica especializada en Santo Domingo, con indicación para el manejo crónico del peso en adultos con obesidad o con sobrepeso y comorbilidades¹. Su llegada plantea dos preguntas que interesan al médico: quién puede pagarlo y qué pasa con los pacientes que, ante la falta de cobertura, buscan alternativas fuera del circuito aprobado.

Wegovy llega a República Dominicana: qué se anunció

En la presentación, la endocrinóloga Dolores Mejía, presidenta del Observatorio Dominicano de Diabetes, dijo: «Hoy contamos con evidencia que nos permite abordar la obesidad desde una perspectiva más integral»¹. Juan Carlos Mercedes, gerente general de Novo Nordisk para Centroamérica y el Caribe, afirmó que la obesidad «requiere reconocerla como una enfermedad crónica, compleja y con un impacto profundo en la salud de las personas»¹. Según El Día, el medicamento se distribuye en el país desde mayo y por ahora solo en forma inyectable².

Precio de Wegovy y la brecha de cobertura

En una entrevista publicada por El Día en julio, Mercedes dijo que la pluma de inicio cuesta unos RD$4,300 a RD$4,400 en farmacias, con prescripción médica, frente a unos RD$10,000 que podía costar la generación anterior; lo calificó de «reducción significativa»². El mismo reportaje reconoce el problema central: estos medicamentos no están incluidos en el sistema público de salud y la mayoría de los planes privados no los cubren, de modo que el costo sigue siendo una barrera². Mercedes afirmó que en el país «ya se discuten iniciativas legales para abordar la obesidad de forma integral» y que industria y autoridades buscan ampliar la cobertura².

La discusión no es nueva. En 2022, la Sociedad Dominicana de Metabolismo y Cirugía Bariátrica anunció que preparaba un proyecto de Ley de Obesidad para declarar la obesidad como enfermedad, de modo que su tratamiento y la cirugía bariátrica pudieran ser cubiertos por las administradoras de riesgos de salud (ARS)⁴. No encontramos registro de que ese proyecto se haya aprobado.

Qué demuestra la evidencia sobre la semaglutida 2.4 mg

El ensayo STEP 1, con adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes, mostró una reducción media de peso de 14.9 % a 68 semanas con semaglutida 2.4 mg semanal más cambios de estilo de vida, frente a 2.4 % con placebo; las náuseas y la diarrea fueron los efectos más comunes, en general transitorios⁵. En SELECT, con 17,604 pacientes con enfermedad cardiovascular previa y sobrepeso u obesidad sin diabetes, la semaglutida redujo los eventos cardiovasculares mayores (6.5 % frente a 8.0 %; razón de riesgo 0.80), aunque más pacientes dejaron el tratamiento por eventos adversos (16.6 % frente a 8.2 %)⁷. Esa es la base del «20 por ciento de reducción del riesgo de eventos cardiovasculares mayores» citado en la presentación¹.

Mercedes destacó que Wegovy puede prescribirse a adolescentes de 12 a 18 años y advirtió que ni Ozempic ni Wegovy reemplazan la dieta ni el ejercicio². El ensayo STEP TEENS, con 201 adolescentes, mostró un cambio del IMC de −16.1 % frente a +0.6 % con placebo a 68 semanas, con más eventos gastrointestinales (62 % frente a 42 %) y cinco casos de colelitiasis en el grupo tratado⁸.

Obesidad como enfermedad crónica: el dato que cambia el cálculo

El argumento de la cronicidad tiene respaldo. En la extensión de STEP 1, un año después de suspender la semaglutida los participantes recuperaron dos tercios del peso perdido y sus mejoras cardiometabólicas volvieron hacia el punto de partida; los autores concluyen que se necesita tratamiento continuo para mantener los beneficios⁶. Para un paciente que paga de su bolsillo, eso significa un gasto sin fecha de fin. En septiembre de 2025, la Organización Mundial de la Salud incluyó semaglutida, dulaglutida, liraglutida y tirzepatida en su Lista de Medicamentos Esenciales⁹, un paso que suele usarse para presionar por su inclusión en los sistemas públicos.

El riesgo del atajo: copias y productos sin registro

Cuando el fármaco aprobado es caro y no está cubierto, el mercado informal llena el hueco. En 2025, la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios (DIGEMAPS) advirtió sobre copias de semaglutida y tirzepatida elaboradas en farmacias de fórmulas magistrales, que vienen en viales y no en la pluma precargada con la dosis preestablecida de la versión aprobada¹⁰. En mayo de 2026 la agencia volvió a pedir que no se usen medicamentos para bajar de peso no aprobados, en especial los adquiridos en establecimientos no autorizados o promovidos en redes sociales¹¹¹². Para el médico, la pregunta «¿dónde compró su inyección?» se vuelve parte de la consulta.